Archasalutis est un projet qui a une longue histoire.
Avant-propos
L’image reproduit la fresque de Raphaël Sanzio intitulée – à titre individuel et non par l’auteur – L’École d’Athènes (datable entre 1509 et 1511). L’original est conservé dans la Stanza della Segnatura, l’une des quatre «salles du Vatican», situées à l’intérieur des Palais Apostoliques. La grande fresque – que le pape Jules II a voulue avec détermination et, dirais-je, avec une grande « clairvoyance temporelle » – est certainement un « manifeste » de la conception anthropocentrique de l’Être Humain de la Renaissance.
C’est la raison humaine qui, sapant une vision qui plaçait Dieu comme auteur et juge «totalitaire» des destinées humaines, est proposée au premier plan de la nouvelle identité « Humaniste » projetée pour dominer la connaissance de la Nature et la conception même de la «Réalité». Il s’agit de la confiance en ses propres facultés intellectuelles, de la redécouverte des classiques grecs et romains, de la domination des mers, de la richesse croissante de la bourgeoisie marchande et manufacturière, de la découverte de la possibilité d’apprendre en disséquant et en s’observant dans les détails les plus profonds, du développement de technologies de plus en plus raffinées qui placent l’être humain au centre de l’univers. Ceci, dans une ligne de continuité entre l’antiquité classique et la modernité. Le thème général des tableaux de Raphaël – qui ne peut être lu qu’en relation avec les autres tableaux de la salle – est la faculté de l’âme à connaître le Vrai, à travers la science et la philosophie. La présence de tant de penseurs de différentes époques reconnaît la valeur du désir et de l’effort pour atteindre la connaissance, commune à toute la philosophie antique, comme une anticipation du christianisme.
Les lignes tracées sur l’image soulignent l’admirable structure de perspective du tableau. Celle-ci reproduit symboliquement certains aspects fondamentaux de la culture de la Renaissance (et de l’affirmation millénaire d’une primauté que l’Église catholique entendait représenter).
Platon et Aristote, situés sur le point de fuite prospectif, avancent vers l’observateur. Le premier – représenté avec le visage de Léonard de Vinci – tient un exemplaire du Timée et lève le doigt vers le haut pour indiquer l’Idée des Idées (le Bien, l’Un). Quant à Aristote, tenant un exemplaire de l’Éthique, il étend son bras droit et le maintient suspendu dans les airs. Ce geste indique le processus opposé et complémentaire à celui indiqué par Platon. Dans ce processus résident : une recomposition des opposés; le retour du monde intelligible (de la pensée, dans laquelle l’Idée du Bien, la Vérité, ont été trouvées) au monde sensible (réalité apparente); la tension visant à appliquer cette idée à travers cette nouvelle Éthique – fondée objectivement – et de manière à interpréter la réalité et à la faire se rapprocher le plus possible de l’idée (pour « signifier » l’idéal).
Diversement disposés dans le tableau d’ensemble, sont présents : Héraclite (représenté avec le visage de Michel-Ange), Euclide, Pythagore, probablement, une foule de Néoplatoniciens. Nous pouvons également en tirer une représentation symbolique des sept arts libéraux, avec la grammaire, l’arithmétique et la musique au premier plan, à partir de la gauche, la géométrie et l’astronomie à droite, et la rhétorique et la dialectique en haut des marches.
Dans l’ensemble, la vision systémique que l’on peut retenir est que les Êtres Humains réalisent qu’ils possèdent une Épistémologie qui les projette vers une forme d’autonomie. Il s’agit d’un catalogue des instruments de connaissance sur lesquels la Civilisation Occidentale s’est construite.
Le fait est que, en plaçant l’Être Humain et son intelligence au centre du monde, la pensée scientifique s’est développée en Europe. Cela n’a pas eu lieu dans la pensée langage orientale. Ce n’est pas rien.
En effet, la pensée scientifique affirme une vision fondée sur le déterminisme, l’empirisme et le réductionnisme physicaliste comme perspective à privilégier dans l’étude de la Nature. L’épistémologie de la Médecine en Orient renonce à tout cela, en privilégiant une approche holistique, métaphysique et déductive à l’approche inductive et abductive, et la pratique d’interventions diagnostiques/curatives centrées sur la conception de la circulation de l’Énergie Vitale (Ki ou Qi en chinois) le long de canaux appelés Méridiens; de l’équilibre et/ou du renforcement curatif des composantes complémentaires et polaires du Yin et du Yang.
Les phénomènes vitaux – toutefois – s’ils ont trouvé dans l’application de la méthode expérimentale une voie incrémentale et évolutive pour être révélés par la Connaissance fondée sur les preuves d’évidence et des Technologies (acquise dans la seconde moitié du XIXe siècle), échappent partiellement à cette direction de l’enquête.
Les aspects holistiques de la santé humaine, pour être expliqués et compris, nécessitent une étude approfondie de questions qui, à l’heure actuelle, restent marginales ou totalement ignorées.
La référence doit être divisée en deux grandes catégories de pensée qui, par souci de concision, sont appelées Modèle Biomédical et Modèle Holistique. Ce qui compte pour l’une ou l’autre de ces différentes approches, c’est de se tourner vers des sources d’information documentées faisant autorité afin d’offrir des outils critiques qui dépassent la dérive spécialisée actuelle du Modèle Biomédical et fournissent un tableau moins fumeux et quelque peu rationnellement indéchiffrable des doctrines holistiques pseudo-scientifiques.
Probablement et sans doute inexplicablement, ce qui reste à découvrir et à transférer à la pratique clinique aujourd’hui, c’est l’effet de la recomposition à l’unité du Corps et de l’Esprit sur les processus causaux des Conditions de Santé. En bref. Les Aspects Holistiques de la Santé Humaine, pour être expliqués et compris, nécessitent une étude approfondie des questions métaphysiques qui sont traitées à divers titres et avec autorité par la Philosophie, l’Art, la Littérature, la Musique, les Médecines Traditionnelles, ainsi que certaines Médecines dites Alternatives au Modèle Biomédical. Accéder aux preuves qualifiées de ces Écoles de Pensée – avant tout la Sagesse Transmise par les Médecines Traditionnelles les plus consolidées – a une fonction essentielle dans la reconstruction de la Pensée de l’Humanité. Cela n’indique pas une « dérive radicalement sceptique » ou, pire, «nihiliste» de ceux qui admettent tout et le contraire de tout pro domo sua; il ne s’agit pas de la récupération d’une Philosophie Pérenne ou d’une vision mystique et vitaliste qui présuppose le Dogme de la Vie comme une référence éthérée et étrangère à l’actualité bio-psycho-sociale et environnementale de chaque individu Cependant, on ne saurait s’abstenir de constater que la Science n’a pas pour tâche d’affirmer la Vérité, mais celle d’interroger la Nature, alors que la Philosophie de la Science a pour tâche de s’interroger continuellement sur la manière de poser des questions plausibles qui dévoilent les secrets de la Vie.
En effet, comparer les conceptions et les traditions qui ont consolidé les épistémologies respectives; permettre aux bénéficiaires de l’information de construire des parallèles fonctionnels pour découvrir les différences logico-méthodologiques de chaque Doctrine (y compris la Science implicite du Modèle biomédical) par rapport aux autres, c’est remplir une fonction cruciale pour comprendre, avec les méthodes mises à disposition par le monde contemporain, quelle direction éthique et écologique est offerte pour Remodeler la Médecine au XXIe siècle.
Objectif général du projet Archasalutis
L’événement le plus récent qui a motivé le lancement du site web et de ses canaux sociaux est la publication sur papier du premier d’une série d’essais.
Chaque volume de la série (publié ou inédit, à ce jour) regroupe des sujets qui dessinent une séquence que l’auteur a jugée convergente vers le titre attribué.
Le fait qu’ils soient le fruit du travail d’un seul auteur ne doit pas inquiéter. Il s’agit en fait de documents où sont rapportées les sources sur lesquelles ils se basent. Les données sont l’élément vital qui imprègne l’ensemble du projet Archasalutis. L’objectif est de les structurer et de les rendre conformes à la célèbre formule FAIR recommandée par la Commission européenne pour la collecte, le traitement et la communication des données. Les données traitées ici, en effet, présentent les attributs suivants : Repérabilité, Accessibilité, Interopérabilité, Réutilisation.
En tout cas, ce qui compte, c’est que, dans leur ensemble, ils représentent le fruit d’un travail unitaire d’investigation et d’harmonisation. Les informations qui émergent de ce cadre constituent des outils de connaissance qui alimentent un modèle complexe de ce que j’ai appelé le Tao du Vivre en Santé.
Ce sujet a pris de telles dimensions qu’il n’est pas envisageable de le publier dans son ensemble sous forme papier. Toutefois, considérant le format comme une priorité, il a été décidé d’aborder les questions soulevées en les regroupant en « macro-régions » thématiques et de les acheminer progressivement à la publication.
La première de ces instances s’est concrétisée en 2021, sous la forme de la Maison d’édition Il Filo di Arianna. Riccò del Golfo (SP); Italie
L’entreprise de réaliser un liber libris indexé et thématique (non encyclopédique) n’est pas nouvelle, mais le scénario actuel ne s’était auparavant jamais réalisé et influe sur les ambitions et la faisabilité du projet Archasalutis.
Il est bien connu que le moyen de communication change le paradigme des significations. Depuis que l’enregistrement des données et la communication sont devenus info-télématiques, les données numérisées publiées sur la toile se sont multipliées hors de toute proportion et sont devenues la matière première pour traiter une information de plus en plus granulaire et dynamique et pour dessiner de nouveaux horizons de recherche.
Ceux-ci, dans la configuration d’Archasalutis, suivent des horizons éthiques et écologiques explicites.
Une grande partie des recherches qui ont précédé la révolution numérique (recherches biomédicales, historiques, psychologiques, épidémiologiques et autres; en particulier celles menées dans les disciplines cliniques et de médecine publique) perdent de leur pertinence, mais elles sont parfois essentielles pour reconstruire les épistémologies et les processus résultatifs associés à l’évolution des connaissances et des technologies de validation.
Tous les travaux présentés ici s’appuient sur l’énorme disponibilité des publications imprimées et en ligne d’œuvres de toutes sortes et qui peuvent être tracées.
La recherche bibliographique nécessitait autrefois des bibliothèques et des bibliothécaires spécialisés que seuls quelques Universités ou Organismes publics et Fondations pouvaient se permettre. Aujourd’hui, la plupart des thème les plus importants résultant du travail d’auteurs accrédités dans le domaine de la Santé humaine sont codifiés et (à juste titre) rendus librement accessibles sur la toile de manière très rapide.
Les livres qui ne se trouvent pas en librairie peuvent être commandés en ligne et de nombreux textes autrement introuvables sont pour le moins cités dans d’autres textes et/ou commentaires.
Pourtant, cette richesse est devenue si immense; la science, la technologie, les récits, les comptes-rendus et les opinions sont si nombreux que différents type d’aides s’avèrent indispensables.
Parmi celles-ci, la mission qu’un modèle se fixe est de construire une carte dynamique de la réalité qu’il représente. Cela dit, l’un des aspects qualificants à poursuivre avec Archasalutis est précisément celui de s’appuyer sur la «sagesse reçue» des bibliothécaires et des bibliothèques, ainsi que des chercheurs, des savants, des enseignants, des étudiants et des personnes ordinaires qui souhaitent se cultiver en puisant dans la littérature spécialisée.
Il est bien connu que la carte n’est pas le territoire. Chaque modèle est évidemment soumis au principe de simplicité et aux exigences d’une offre économiquement viable. Il est toujours conçu pour un objectif. Étant donné que l’objectif, d’une part, et les systèmes et les méthodes, d’autre part, pour en concevoir la poursuite sont toujours arbitraires, l’intention exprimée ici est de lancer un projet et une étude non autoréférentiels, mais ouverts aux contributions et aux échanges extérieurs.
Ainsi entend-on évoquer, par analogie, un système autopoïétique (tel que décrit par les recherches contemporaines en Sciences cognitives) soumis à des transformations continues, adapté à l’environnement, structuré pour adhérer à la nature complexe et dynamique des phénomènes biologiques et, par rapport à ce système de référence et aux conditions dictées par les contextes sociaux, agile et changeant, réactif aux contraintes dérivant de dynamiques implicites et explicites.
Le nom Archasalutis évoque le thème de la Santé et celui de la biodiversité qui doit être sauvée.
Dans ce vaste domaine, une multitude de publications dans des revues scientifiques révisées par des tiers (peer reviewed), de documents et de déclarations officielles, d’œuvres complètes d’auteurs anciens et contemporains et de commentaires qualifiés peuvent être catalogués et ordonnés de manière traçable. Tout cela, en puisant dans un patrimoine intellectuel capable d’aller dans des directions différentes.
Celles-ci comprennent la Médecine (dans les déclinaisons qui, selon un principe arbitraire mais transparent, les divisent) selon le critère indiqué dans le tableau ci-dessous.
J’annonce qu’il inclura, dans les études de cas, des arguments consignés dans la littérature et d’autres médias visant à établir une comparaison entre les points de vue dits occidentaux et orientaux, entre les points de vue métaphysiques et physiques, pseudo-scientifiques et scientifiques.
En outre, une liste de macro-groupes non exhaustive, mais dont suffisamment de matériel a déjà été tiré de la littérature pour constituer une première population de la base de données, est présentée dans le tableau ci-joint.
D’autres catégories peuvent développer des arbres de catégories hiérarchiques ou d’interactions transversales entre les paramètres; s’inspirer de toute forme d’art, de littérature, de journalisme, de diffusion scientifique, de poésie, de cinéma, de vidéos, de podcasts, etc.
Par ces présupposés, le projet Archasalutis entend se développer dans différentes directions pratiques et efficaces pour transformer les données en informations personnalisées.
Bref, il s’agit de construire des ontologies qui alimenteront des algorithmes génétiques opérant sur des bases de données relationnelles. Pour y accéder, des interfaces utilisateurs multimédias seront mises en place pour offrir la possibilité d’effectuer des requêtes à travers différents langages (graphiques, mots-clés, audio, vidéo) sur différents niveaux d’indexation de la recherche.
Ce afin de satisfaire des profils de recherche multiples et programmables simplement par les utilisateurs finaux.
Légende :
Pensée Faible : (PFai); Doctrine Traditionnelle (DTra); Doctrine Confuse (par groupes dishomogènes et/ou incohérents) (DCon); Approche Scientifique (fondée sur les preuves d’efficacité et les méthodes reproductibles) (ASci); Pensée Systématique (PSys) (comme c’est le cas en Philosophie).
| Doctrine/Discipline/Pratique | Catégorie |
| Activités, entraînement, rééducation corporelle | (ASci); (PSys) |
| Acupuncture, moxibustion (et apparentés) | (DTra) |
| Anthropologie | (PSys) |
| Approche par les capacités | (PSys) |
| Biométrie et biostatistique | (ASci) |
| Connaissances et technologies diagnostiques | (ASci) |
| Connaissances et technologies pour la promotion de la santé (Salutogenèse) | (Asci); (PSys) |
| Connaissances et technologies pour la protection de la santé | (ASci); (PSys) |
| Connaissances et technologies thérapeutiques chirurgicales | (ASci); (PSys) |
| Connaissances et technologies thérapeutiques médicales | (ASci); (PSys) |
| Déontologie des professions de santé | (PSys); (DCon) |
| Déterminants de la santé | (ASci); (PSys) |
| Disciplines psycho-physiques salutaires (par exemple, le yoga, le tai chi chuan, la danse contemporaine, etc.); sous-catégories des | (DTra); (ASci); (PSys) |
| Disciplines psycho-physiques salutaires; principes généraux (parmi lesquels : concepts sur l’énergie vitale dans les différentes déclinaisons traditionnelles; théorie humorale formalisée par Hippocrate et Galien; méridiens d’acupuncture; chakras; corps subtil; doctrine et motivations éthiques et religieuses pour la pratique de) | (DTra); (DCon) |
| Épidémiologie | (ASci); (PSys) |
| E-santé | (ASci); (PSys) |
| E-santé; sous-catégories de la prestation, recherche, validation et gouvernance; études de cas, bonnes pratiques | (ASci); (PSys) |
| Éthique | (PSys) |
| Exigences vitales | (ASci); (PSys) |
| Génétique | (ASci); (PSys) |
| Histoire de la médecine | (ASci); (PSys) |
| Histoire et philosophie politique | (ASci); (PSys) |
| Homéopathie | (PFai); (DCon) |
| Les arts qui évoquent les thèmes du Tao du Vivre en Santé | (PSys) |
| Les êtres humains en tant qu’animaux sociaux. Principes et théories générales | (ASci); (PSys) |
| Les êtres humains en tant qu’animaux sociaux; sous-catégories (exemples vertueux/pernicieux de tribalisme et de dynamiques grégaires; pensée de groupe), | (ASci); (PSys) |
| Littérature évoquant les thèmes du Tao du Vivre en Santé | (PSys) |
| Maladies dues à la dégénérescence des relations sociales et des dynamiques de groupe dictées par un mauvais tribalisme | (PSys) |
| Maladies dues à la pollution de l’environnement | (ASci); (PSys) |
| Maladies professionnelles | (ASci); (PSys) |
| Médecine ayurvédique | (DTra); |
| Médecine de base et translationnelle | (ASci); (PSys) |
| Médecine de réseau | (ASci); (PSys) |
| Méthodes d’investigation scientifique remplaçant les modèles utilisant les animaux de laboratoire | (ASci); (PSys) |
| Microbiologie | (ASci); (PSys) |
| Microbiologie clinique; sous-catégories de la : (distinctes par épidémiologie, agents pathogènes, microbiome, propagation épidémique, etc.) | (ASci); (PSys) |
| Modèle biomédical; sous-catégories du (par exemple : épidémiologie, physiologie, pathologie médicale et chirurgicale humaine générale et spéciale; approche des valeurs de la santé humaine; complexe médico-industriel) | (ASci); (PSys) |
| Modèles d’éducation à la santé et études de cas | (ASci); (PSys) |
| Modèles de littératie en santé et études de cas | (ASci); (PSys) |
| Modèles d’organisation et de gestion des systèmes de prestation de soins de santé | (ASci); (PSys) |
| Modèle biomédical; épistémologie physicaliste mécaniste, réductionniste, évolution du modèle biomédical | (ASci); (PSys) |
| Modèle holistique; sous-catégories du (par exemple : vitaliste, énergétique, métaphysique, mystique, pseudo-scientifique); épistémologie; traditions élaborant le modèle holistique | (PFai); (DTra); (DCon); |
| Modélisation statistique-mathématique appliquée (par exemple à l’épidémiologie, à la physiologie, à la pathologie médicale et chirurgicale humaine générale et spéciale) | (ASci); (PSys) |
| Musicobiologie | (ASci); (PSys) |
| Musicothérapie | (ASci); (PSys) |
| Naturopathie | (PFai); (DTra); (DCon) |
| Omiques, épigénétique | (ASci); (PSys) |
| Organismes de gouvernance de la santé mondiale; déclarations, lignes directrices, mises à jour | (ASci); (PSys) |
| Organisation de la santé publique; études de cas, meilleures pratiques | (ASci); (PSys) |
| Philosophie de la science | (PSys) |
| Portails et plateformes de référence pour des une information transparente et faisant autorité sur la recherche et la santé publique | (ASci); (PSys) |
| Potentialité, appauvrissement, renforcement, réhabilitation des compétences cognitives et d’intersubjectivité | (ASci) |
| Prévention des accidents | (ASci) |
| Psychiatrie | (ASci); (PSys) |
| Psychologie clinique | (Dcon); (ASci); (PSys) |
| Régimes holistiques et/ou « énergétiques » | (DTra); (DCon) |
| Régimes réductionnistes « physicalistes » | (ASci) |
| Relation médecin-patient (relation thérapeutique) | (ASci); (PSys) |
| Sciences cognitives; sous-catégories menant à : (psychologie, marqueurs somatiques, philosophie de l’esprit, heuristique, médecine évolutionniste, sociologie évolutive, neurosciences) | (ASci); (PSys) |
| Sciences cognitives; principes généraux | (ASci); (PSys) |
| Sociologie des principes généraux | (ASci); (PSys) |
| Sociologie; sous-catégories : (interdépendance, tribalisme, stratégies de coopération et de défection) | (ASci); (PSys) |
| Stratégies pour faire face à la peur de mourir | (DTra); (DCon); (PSys) |
| Théorie de l’information et ses applications, y compris les applications de l’Intelligence artificielle appliquée à la santé | (ASci); (PSys) |
| Thérapies holistiques et/ou « énergétiques » (y compris : « médecine psychosomatique »; ostéopathie; digitopressions et apparentés; macrobiotique, phytothérapie) | (PFai); (DTra); (DCon); (ASci); (PSys) |
Par exemple, une requête pourra être faite au système en validant à l’écran : exigences vitales; déterminants de la santé; stratégies pour faire face à la peur de mourir; relation médecin-patient; relation thérapeutique; psychologie; philosophie de l’esprit; sciences cognitives, éthique; histoire de la médecine; sociologie; épistémologie; êtres humains en tant qu’animaux sociaux; littérature évoquant les thèmes du Tao du Vivre en Santé.
Les résultats qui répondent à chacune et/ou à tous les thèmes clés requis s’afficheront dans une liste à partir de laquelle il sera possible d’accéder aux documents originaux.
Sur la base d’une recherche hypothétique souhaitant trouver une source unique des thèmes clés déclinés dans certaines sous-catégories, j’ai utilisé les contenus de l’essai « Pratiquer l’impermanence pour gagner la liberté. La recherche d’une approche éthique et écologique de la peur de mourir ».
Les titres des thèmes clés codés correspondent bien sûr parfaitement à la terminologie utilisée dans l’essai que j’ai rédigé.
Une situation qui ne se répètera pas facilement. Cet obstacle sera l’un des objectifs à atteindre lors de l’élaboration des bases de données, des algorithmes et des logiciels qui alimenteront le système.
En outre, il sera possible d’enregistrer et de mettre à jour à volonté son propre profil de recherche contenant les macro-thèmes et/ou leurs sous-catégories d’intérêt. Il s’agit d’un outil particulièrement utile pour ceux qui souhaitent tenir leurs informations à jour dans un contexte intégré évoquant la médecine de réseau (Network Medicine). Cela signifie que la conception systémique est en mesure d’utiliser des méthodes de recherche plus informatives que ce qui est actuellement possible en accédant à des bases de données structurées selon un point de vue strictement disciplinaire et/ou capables de satisfaire des recherches avancées sur des mots-clés non traçables (même graphiquement) dans l’arbre des macro-thèmes d’appartenance. Tel est l’objectif à atteindre une fois bien sûr que l’exécution du projet Archasalutis sera terminée et validée, tant par la communauté scientifique que par toutes les parties intéressées.
Pour conclure cette brève introduction, l’image montre la représentation graphique du «modèle de santé de Meikirch» constitué de cinq composantes qui sont reliées entre elles par au moins dix interdépendances complexes (doubles flèches) : il y a santé lorsque les individus utilisent leurs propres potentiels biologiques et acquis personnellement pour gérer les Exigences vitales d’une manière qui favorise le bien-être individuel et collectif. Ce processus se poursuit tout au long de la vie. La santé est composée des trois dimensions – individuelle, sociale et environnementale – qui permettent d’atteindre les Déterminants de la santé et d’actualiser leurs objectifs.
En conclusion de cette brève introduction, l’image montre qu’il y a Santé lorsque les personnes utilisent leurs potentiels bio-psycho-sociaux et environnementaux – biologiquement donnés, ou individuellement acquis, également par le biais d’institutions juridiques socialement préparées – afin de gérer les Exigences vitales d’une manière qui favorise le Bien-être individuel et collectif. Ce processus se poursuit tout au long de la vie et s’inscrit dans les déterminants individuels, sociaux et environnementaux correspondants de la Santé.
Le graphique est reproduit, modifié, par : Johannes Bircher, Shyama Kuruvilla. Defining health by addressing individual, social, and environmental determinants: New opportunities for health care and public health. Journal of Public Health Policy 35(3), 2014 June.